過去觀念中常認為,老人家的肺炎大多是透過飛沫傳染。陽明大學最新調查發現,許多高齡者的吸入性肺炎可能是吞嚥障礙、假牙清潔不佳所致,一旦罹患吸入性肺炎,死亡率也將大增。

根據衛生福利部民國105年統計,肺炎高居國人10大死因第三名,奪走超過1.2萬條寶貴性命。

陽明大學牙醫學院院長許明倫今天在記者會中表示,隨高齡社會到來人工植牙,肺炎死亡人數也逐年攀升,過去觀念中常認為,肺炎以飛沫傳染居多,因此衛福部疾病管制署今年也編列預算,提供年長者施打肺炎鏈球菌疫苗。

不過,陽明大學牙醫學院也發現越來越多高齡者,可能是因吞嚥咀嚼障礙,導致細菌跟著食物或嘔吐物吸入或嗆入肺部,造成「吸入性肺炎」。

陽明大學日前分析健保資料庫,發現2萬多名有咀嚼吞嚥困難的民眾當中,發生吸入性肺炎的比率是1.75%,吞嚥正常民眾僅有0.92%。

反之,有吸入性肺炎的患者,約38%植牙過程有吞嚥困難,但沒有吸入性肺炎者僅約24%有吞嚥障礙;分析也發現,有吸入性肺炎者的死亡率,比沒有吸入性肺炎者高出約2倍。

許明倫說,根據國民健康署統計,台灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥異常,平均台北植牙每10名高齡者,可能就有1人有輕度以上吞嚥障礙,未來隨老化問題加劇,民眾罹患吸入性肺炎的風險也隨之增加。

全口植牙就是在齒槽骨中植入4或6根植體當作支台柱, 然後再裝上特殊設計的覆蓋式植牙假牙。 利用建築學斜張橋的力學原理分散咬合力量, 因此僅需4或6顆植體即可撐起整排植牙假牙, 開心享受久違的美食!千萬軟硬體設備輔助,術前先以3D電腦斷層攝影進行口腔攝影,植牙醫師在徹底掌握您的口腔狀況和神經分佈後,將會為您的情況及需求規劃專屬療程,患者確認要進行後,植牙醫師會依照規劃來打造植牙數位導引板。全口重建手術當天,植牙醫師將透過數位植牙導板精準植入德國植體,並在與牙體技術師聯手進行當日臨時植牙假牙裝戴,讓您只需要一次手術便完成當日有牙的夢想!

吞嚥障礙為何會增加吸入性肺炎,陽明大學附設醫院語言治療師游宜珍解釋,人在吞嚥時,嚼碎的食物會從舌根進入咽微創植牙部,並在短短1秒的時間內啟動3項吞嚥反射,包括會厭軟骨會蓋住氣管,不讓食物進入,聲帶也會關閉,並由喉嚨的肌肉打開食道通道,將食物吞下肚。

不過,老人家因吞嚥肌群老化,吞嚥時可能將食物、嘔吐物嗆入氣管,進入肺部後導致細菌滋生,釀成吸入性肺炎;近年也發現許多老人家,因長期清理假牙或是口腔不乾淨,細菌透過嗆咳進入肺部,導致吸入性肺炎。

為防老人家罹患吸入性肺炎危及性命,陽明大學和其他醫療專科合作,設計自我檢測量表,像是吃東西的時候是否常感覺喉嚨有食物殘留、經常流口水。

此外,也可以透過重複吞嚥唾液測試檢測吞嚥障礙風險,民眾只要在正常坐姿的情況下,將食指輕放在舌骨位置,中指輕放在喉結處,30秒內盡可能不斷進行吞嚥動作,只要喉結越過中指的次數小於3次,就屬於有吞嚥障礙的風險族群。

一般牙齒缺損最傳統與簡單的方式就是戴牙套或作假牙,然而這樣的方式除了會磨損其他鄰牙的外觀外,也無法對牙床骨頭產生它所需要的刺激;時間久了之後,牙床骨與牙齦就會自然萎縮。加上失去牙根支撐的假牙,在承受咬合力量時,也不及自然牙原有的強度。但現在除了傳統戴假牙的治療方式,還有更進步的人工植牙治療方式可供選擇。由於傳統式假牙無法避免骨頭萎縮和會損壞鄰牙等等因素,因此各國的學者都想找出可以克服這些問題的治療方式。就在西元1950年,瑞典籍的Branemark教授在研究室意外的發現鈦金屬可以跟人的骨頭緊密結合生長在一起,並且不會產生排斥或發炎的情形,進而發展成早期的「人工植體」概念。後來在歐美等國的牙科界持續超過40年以上不斷地研發改進,將「人工植體」運用在牙科臨床上,便成為了植牙。現在的植牙系統臨床成功率皆已達到90%以上,並在美觀及使用功能上都有顯著的提升,已成為現在牙科界治療缺牙的主要選項。

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